Spalla

L’articolazione della spalla unisce l’arto superiore al tronco, in particolare è la congiunzione tra la testa dell’omero e la cavità glenoidea della scapola. Come per tutte le articolazioni la cartilagine articolare serve a ridurre l’attrito e le frizioni tra le varie componenti dell’articolazione della spalla, durante il movimento di quest’ultima. Quando l’articolazione della spalla è usurata, cioè la sua cartilagine si è così tanto consumata da creare un dolore costante, anche di notte, ed una limitazione progressiva dei movimenti (specialmente nelle rotazioni), è indicato l’intervento di protesi di spalla. L’indicazione è da considerare nei casi di artrosi importante, ma anche in alcune situazioni particolari come ad esempio fratture complesse o esiti di fratture malconsolidate, lesioni massive irreparabili della cuffia dei rotatori oppure in situazioni in cui non sia la sola cartilagine a creare il problema ma l’osso sottostante (nei casi di necrosi della testa omerale, idiopatiche o causate da terapie cortisoniche prolungate). Esistono due gruppi principali di protesi di spalla: la protesi anatomica e la protesi inversa. In quest’ultima la componente convessa si trova nella porzione della glena (cioè della scapola) e la controparte concava in quella omerale. Questa inversione della congruenza anatomica crea un aumento del braccio di leva del deltoide grazie all’abbassamento del centro di rotazione.